Pseudoartrosi: comprendere e affrontare una patologia complessa

da | Lug 23, 2024 | Blog

Introduzione

 

La pseudoartrosi è una condizione medica che si verifica quando una frattura ossea non guarisce correttamente, portando alla formazione di un’articolazione falsa, o “pseudoarticolazione”, nel sito della frattura. Questa condizione può causare dolore cronico, instabilità e compromissione funzionale, influenzando significativamente la qualità della vita del paziente.

Si possono creare due condizioni di anomalia nel consolidamento; la prima avviene quando l’osso inizi a formare callo osseo, ma impieghi più tempo del normale per ultimare la guarigione, si può parlare di “ritardo di consolidazione”. Invece, la seconda avviene quando il corpo percepisce i frammenti ossei come se fossero ossa separate, per cui non prova a unirli.

Una delle cause più frequenti di pseudoartrosi è la frattura che altera la vascolarizzazione. Quando la vascolarizzazione è compromessa, l’osso non riuscirà a guarire correttamente.

Cause e Fattori di Rischio

 

La pseudoartrosi può essere causata da una varietà di fattori, tra cui:

  • Fratture Complesse: Fratture che coinvolgono più frammenti ossei o che si verificano in aree con scarsa vascolarizzazione sono più inclini a non guarire correttamente.
  • Infezioni: Un’infezione nel sito della frattura può impedire la corretta guarigione dell’osso.
  • Insufficiente Stabilizzazione: La mancanza di immobilizzazione adeguata durante il processo di guarigione può portare a una pseudoartrosi.
  • Disturbi Metabolici: Condizioni come il diabete o l’osteoporosi possono compromettere la capacità dell’osso di guarire.
  • Fattori Individuali: Fumo, età avanzata, e alcuni farmaci possono influenzare negativamente il processo di guarigione.

Pseudoartrosi: sintomi e diagnosi

I sintomi della pseudoartrosi possono variare, ma spesso includono:

  • Dolore Persistente: Dolore continuo nel sito della frattura, anche dopo il tempo previsto per la guarigione.
  • Instabilità: Sensazione di instabilità o movimento anomalo nell’area della frattura.
  • Gonfiore e Infiammazione: Persistenza di gonfiore e segni di infiammazione.
  • Febbre

La diagnosi di pseudoartrosi si basa su un esame clinico approfondito e su indagini radiologiche. Radiografie, tomografie computerizzate (TC) e risonanze magnetiche (RM) sono strumenti diagnostici utili per valutare la mancata guarigione dell’osso e la formazione di una pseudoarticolazione.

Pseudoartrosi: trattamenti

Il trattamento della pseudoartrosi può dipendere da diversi fattori, che possono determinare se intervenire chirurgicamente o in modo conservativo.

Le opzioni terapeutiche includono:

  • Interventi Chirurgici: La chirurgia è spesso necessaria per rimuovere la “pseudoarticolazione” e favorire la guarigione dell’osso. Questo può comportare l’utilizzo dell’innesto osseo, fissazione interna con placche e viti per favorire la stabilizzazione e promuovere la guarigione.
  • Trattamenti conservativi: In alcuni casi, la pseudoartrosi può essere trattata con metodi non invasivi, come ad esempio con l’utilizzo delle onde d’urto ad alta energia per stimolare la guarigione ossea, la biorisonanza e l’immobilizzazione prolungata utilizzando apparecchi ortopedici per mantenere l’area immobilizzata e favorire la guarigione.

Prevenire la pseudoartrosi

Per poter prevenire la pseudoartrosi bisogna dare attenzione alla frattura ma sicuramente anche ai fattori di rischio associati. Misure preventive includono:

  • Trattamento adeguato delle fratture: Assicurarsi che le fratture siano trattate con la giusta tecnica e con un’adeguata stabilizzazione.
  • Controllo delle infezioni: Mantenere una rigorosa igiene e somministrare antibiotici quando necessario per prevenire infezioni.
  • Modifiche dello stile di vita: Smettere di fumare, adottare una dieta equilibrata ricca di nutrienti essenziali per la salute ossea e gestire condizioni croniche come il diabete.

Conclusioni

La pseudoartrosi rappresenta una sfida significativa sia per i pazienti che per i medici e fisioterapisti. Una diagnosi precoce e un trattamento appropriato sono essenziali per migliorare gli esiti clinici e la qualità della vita dei pazienti.

Con l’avanzamento delle tecniche chirurgiche e dei trattamenti non invasivi, le possibilità di guarigione e di recupero funzionale continuano a migliorare. Tuttavia, la prevenzione rimane la strategia più efficace per affrontare questa complessa condizione.

Consulta un professionista sanitario in caso di pseudoartrosi per ottenere una diagnosi accurata e un piano di trattamento adeguato.

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